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Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigação 

ESTES achados citológicos incluem cfoilulas com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com MANEIRAçãeste variável por estruturas acinares. ESTES núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura 6).

Uma excelente conversa É possibilitado a valer Muito mais do de que um punhado de exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos durante uma entrevista natural fabricada coisa que ESTES recfoim formados só irãeste aprender usando este tempo, como este tempo faz este bom mfoidico.

Em pacientes com doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa mais indicada de modo a melhora da qualidade de vida e sobrevida.

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Tais procedimentos também igualmente similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecção cirúrgica é a única opção do cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste de crité especialmenterios do irressecabilidade, o próximo passo é o planejamento terapêutico.

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este tratamento cirúrgico.

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Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

As células tumorais circundam ramos nervosos e infiltram também os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.

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